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Objetivos de control: Para intentar reducir al mximo el desarrollo de macrosoma fetal, obtener una ganancia ponderal adecuada de la embarazada y evitar el riesgo de cetosis se recomienda como objetivo mantener diabetes gestacional patofisiologia glucemia dentro de valores lo mas prximos posibles a la diabetes gestacional patofisiologia GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; IDF, :.

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Glucemia: para poder adecuar el tratamiento hipoglucemiante a las necesidades reales de la embrazada es necesario que realicen autoanlisis de glucemia para conocer diabetes gestacional patofisiologia situacin a lo largo del da. Se recomienda que hagan perfiles de diabetes gestacional patofisiologia determinaciones antes de las 3 comidas y 1 hora despus de las 3 comidas en das alternos; en caso de sospecha de hipoglucemia nocturna puede ser necesaria una determinacin nocturna adicional GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; Diabetes gestacional patofisiologia, Revisiones: La frecuencia y contenido de las revisiones debe ser similar a la de las embarazadas que no son diabticas, aunque es preciso prestar una atencin especial a ciertos aspectos.

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En diabetes gestacional patofisiologia diabticas con sobrepeso u obesidad se recomienda como objetivo una ganancia ponderal en el embarazo alrededor de 7 Kg. En caso de tener normopeso o bajo peso se aconsejan ganancias ponderales en torno a 10 y 15 Kg respectivamente.

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Analticas: adems de los controles habituales de cualquier gestante se recomienda realizar una determinacin mensual de hemoglobina glucosilada HbA1c.

Tambin es aconsejable una determinacin de microalbuminuria en cada trimestre debido al aumento del riesgo de desarrollo o progresin de nefropata que se produce diabetes gestacional patofisiologia la gestacin.

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Tambin es diabetes gestacional patofisiologia la realizacin de un urocultivo mensual y un cultivo vaginal trimestral. Ecografas: adems de las habituales de cualquier embarazo es aconsejable la realizacin de diabetes gestacional patofisiologia mensualmente a partir de la semana 28 con el fin detectar la aparicin y evolucin de macrosoma fetal.

Ingreso hospitalario: no ser preciso hasta el momento del parto en aquellos casos en que exista un buen control y no haya ninguna complicacin.

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Sin embargo ante la diabetes gestacional patofisiologia de complicaciones que supongan un riesgo materno-fetal debern ser remitidas para ingreso urgente GEDE, Criterios de ingreso hospitalario: o Mal control glucmico: Cetosis o hipoglucemia grave o control metablico irregular. Alimentacin: es sin duda uno de los pilares en el tratamiento de la diabetes durante el embarazo.

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El primer paso consiste en calcular el aporte calrico total diario, lo cual depender del estado ponderal de la gestante y de la actividad fsica que realice NICE, : Aporte calrico total diario. Adems se recomienda que los hidratos de carbono sean fundamentalmente complejos y las grasas mono diabetes gestacional patofisiologia poliinsaturadas.

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Tambin es recomendable una ingesta abundante de fibra vegetal en forma de fruta y vegetales frescos. Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de medicina.

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En el siglo XVI, el médico suizo Paracelso observó que la orina de los diabéticos dejaba un polvo blanco como residuo después de su evaporación.

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Sus complicaciones agudas hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares son consecuencia del progreso de la diabetes gestacional patofisiologia. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

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Estas complicaciones son causa importante de morbilidad, incapacidad y muerte. Figura 1.

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Accesado el 19 Agosto Tabla I. Estudios de prevalencia de diabetes en Chile. Figura 2.

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Figura 3. Criterios de normalidad, intolerancia a la glucosa y diabetes. Ocasionalmente puede haber balanitis o vulvovaginitis.

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En Chile la prevalencia de la DM1 ha ido aumentando 12 como se observa en la Fig. Figura 4.

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Incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en Chile. Figura 5. Historia natural de la diabetes mellitus tipo 2.

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Figura 6. Desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. Figura 7.

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Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre

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